حاملگی و چگونگی تشخیص آن

حاملگی و چگونگی تشخیص آن

مامايي شاخه اي از طب است كه وضع حمل , پيامدها و عوارض آنرا مورد بحث قرار مي دهد . بنابراين اساسا" ديدگاه آن متوجه پديده حاملگي , زايمان و دوران نقاهت پس از زايمان و شرايط طبيعي و غير طبيعي و اداره صحيح آن مي باشد

زايمان در چشم اندازي وسيع

در چشم انداز ويسع تر , مامايي توليد مثل يك جمعيت را مد نظر قرار مي دهد . مراقبت هاي صحيح مامايي , سلامت فيزيكي و عقلاني را در بين زوج ها و نوزادان آنها برقرار مي كند و تمايلات سالمي را در جهت مسائل جنسي , زندگي خانوادگي و موقعيت خانواده در جامعه بوجود مي آورد

اهداف طب  مامايي

هدف متعالي طب مامايي اينست كه هر حاملگي از روي ميل بوده و در نهايت بوجود مادر و فرزندي سالم ختم شود

در مامايي تلاش مي شود كه تعداد زنان و نوراداني كه در اثر روند زايمان از بين مي روند يا از لحاظ فيزيكي , هوشي و رواني صدمه مي بينند به حداقل برساند . بالاخره اينكه طب مامايي عوامل اجتماعي موثر روي توليد را مورد تجزيه و تحليل قرار مي دهد

براي كمك به كاهش تعداد مادران و نوزاداني كه در اثر حاملگي و زايمان از بين مي روند , اين نكته مهم است كه از تعداد مرگ و ميرها در سال مطلع باشيم

علل شايع مرگ و مير مادران 

خون ريزي , هيپرتانسيون و عفونت نيمي از موارد مرگ و مير مادران را تشكيل مي دهد . علل خونريزيهاي زايماني متعدد بوده و شامل خونريزي پس از زايمان , خونريزي به همراه سقط جنين , خونريزي حاملگي خارج از رحم , خونريزي ناشي از محل غير عادي يا كنده شدن جفت و خونريزي از پارگي رحم باشد . هيپرتانسيون ايجاد شده در حاملگي در حدود 6 تا 8 درصد حاملگي ها بروز مي كند و بطور شايع بادفع پروتئين از ادرار و در حالات شديد با تشنج و كما همراه است . عفونت در دوره تماس يا عفونت لگني پس از زايمان معمولا" با عفونت رحم و پارامتريال آغاز مي شود . ولي گاهي اوقات توسعه مي يابد منجر به بروز پريتونيت , ترومبزبليت و باكتريمي مي گردد

فهرست مطالب

حاملگي و تشخيص آن

زايمان در چشم اندازي وسيع

اهداف طب مامايي

علل شايع مرگ و مير مادران

كليات شكل گيري

مروري بر عمل توليد مثل در زنان

شكل گيري حاملگي – سيستم ارتباطي جنين و مادر

پيدايش سيستم ارتباطي

نقش ديناميك جنين در حاملگي

پذيرش حاملگي از سوي مادر و نقش جنين در حفظ حاملگي

نقش جنين در پذيرش پيوند آلوژنيگ از سوي مادر

بدام افتادن مواد غذايي در جفت

قطع حمايت جنين از حاملگي و شروع زايمان

شيردهي و خروج شير از پستان

تشخيص حاملگي

شواهد فرضي حاملگي

نشانه هاي حاملگي

تهوع همراه با استفراغ يا بدون آن

اختلالاتي در ادرار كردن

خستگي

احساس حركت جنين

علائم حاملگي

تغييرات پستان ها

تغيير رنگ مخاط واژن

افزايس پيگمانتاسيون پوست و ظهور خطوط روي شكم

شواهد احتمالي حاملگي

بزرگي شكم

تغييراتي در اندازه ,شكم و قوام رحم

تغييرات دهانه رحم

لمس جنين از روي شكم

تست هاي آندوكرين

علائم مثبت حاملگي

تشخيص فعاليت قلب جنين

احساس حركت جنين

سونوگرافي واژينال